Неврастения: экскурс по невротическому расстройству. Формы, причины, симптомы, лечение неврастении

Неврастения – пограничное психическое расстройство. Оно проявляется чрезмерной раздражительностью, утомляемостью, снижением когнитивных функций, ангедонией. Распространенность такой патологии высока. На нее приходится до 5,7% случаев среди всех заболеваний общей медицинской практики. Росту отрицательной динамики способствуют личностные особенности человека, психотравмирующие ситуации, внешняя неблагоприятная обстановка. Подробная информация о расстройстве, его формах, симптомах и о том, как избавиться от неврастении, освещена в этой статье.

Содержание:

• Неврастения простыми словами;
• Формы неврастении;
• Гиперстеническая неврастения;
• Раздражительная слабость;
• Гипостеническая неврастения;
• Клинические проявления;
• Астено-адинамическое;
• Астено-ипохондрическое;
• Астено-сенситивное;
• Астено-депрессивное;
• Тревожно-астеническое;
• Причины развития неврастении;
• Психогенные причины;
• Соматические причины;
• Экзогенные причины;
• Механизм развития неврастении;
• Симптомы неврастении;
• Психические симптомы неврастении;
• Соматические симптомы;
• Диагностика неврастении;
• Сбор анамнеза;
• Дифференциальная диагностика;
• Лечение неврастении;
• Психотерапия;
• Медикаметнозная терапия;
• Осложнения неврастении;
• Профилактика неврастении;
• Советуем прочитать.

Неврастения – что это такое?

Неврастения – невротическое расстройство личности, нарушение психологической адаптации к условиям внешней среды. Заболевание проявляется недостатком жизненного тонуса, слабостью, раздражительностью, повышенной чувствительностью к внешним факторам. При неврастении снижена способность к сосредоточению, усвоению информации. Интеллект при этом не страдает. Нарушение когнитивных функций при неврастении обусловлено замедлением всех процессов в организме, общей усталостью, утратой интереса.

Недуг развивается у мужчин и женщин любого возраста. Больше распространен среди представительниц прекрасного пола. Это обусловлено природной слабостью и лабильностью нервной системы, повышенной эмоциональной чувствительностью, нестабильным гормональным фоном у женщин. Фундамент для неврастении – гиперответственность, мнительность, тревожность, низкая самооценка, высокие амбиции. Благоприятствуют и гиподинамия, несбалансированный режим «сон-бодрствование», чрезмерные умственные нагрузки, недостаток отдыха. Риск развития расстройства высок при наличии психических расстройств у ближайших родственников.

Неврастения – обратимое расстройство. Оно успешно купируется на любой стадии с помощью психотерапии и медикаментов. Лечением заболевания занимаются психиатр, клинический психолог, психотерапевт.

Формы неврастении

Наиболее популярна классификация, дифференцирующая формы заболевания в зависимости от его тяжести и степени выраженности симптомов.

Гиперстеническая (возбудимая) неврастения

Начальная форма неврастении. Она проявляется высокой раздражительностью на внешние воздействия. Гиперстеник уязвим к громким звукам, яркому свету, шуму. Характерны вспышки ярости, агрессии, которые быстро затухают. От постоянного внутреннего напряжения пациент суетлив, нетерпелив. Пытаясь выполнять несколько дел сразу, он не доводит их до конца. Это снижает его продуктивность и лишь усиливает проявления расстройства. Для гиперстенической неврастении характерны нарушения сна, головные боли напряжения. Пациент утрачивает контроль над эмоциями. Из-за этого ухудшаются межличностные отношения.

Раздражительная слабость

Выраженная форма неврастении, которая довлеет над человеком уже длительное время. Из-за высокой физической и психической усталости личности все сложнее сдерживать негативные эмоции. Характерны лабильность настроений, пик раздражительности, которую провоцируют несущественные факторы. Появляются проблемы пищевого поведения, плаксивость, снижается либидо.

Психика все больше истощается. Преследуют апатия и утомляемость. Развивается вегето-сосудистая дистония, тахикардия, скачки артериального давления. В этот период внимание неврастеника фиксируется на соматических симптомах. Он начинает изучать медицинскую литературу, тематические форумы. Посещает врачей в попытках диагностировать у себя опасное заболевание. Серьезных проблем с физическим здоровьем не обнаруживается. Он еще глубже погружается в контроль за работой организма.

Гипостеническая (тормозимая)

Запущенная форма неврастении. Находясь в ней, человек уже длительное время скрупулезно анализирует свое физическое состояние. Крайняя степень истощенности психики. Здесь отсутствуют выраженные эмоциональные реакции. Агрессия, тревога и страх сменились тоской. Гипостеническая неврастенияпроявляется полным отсутствием жизненного тонуса. Нет сил выполнять прежние рутинные действия. Лечение запущенной формы заболевания не обходится без медикаментов.

«Если вы чувствуете, что данные симптомы вы уже наблюдали у себя или близких - мы можем вас проконсультировать по тому, что с этим делать.»

Главный врач Харабурова Т. Л.

Запишитесь на консультацию по телефону 8 (831) 266-03-06 или оставьте заявку Записаться

В основе другой классификации неврастении – причины появления расстройства. Здесь выделяются 2 формы заболевания:

1. Реактивная неврастения. Развивается как ответная реакция организма на психотравмирующую ситуацию. Среди них – стрессы, длительные и высокие эмоциональные и физические нагрузки, проживание в неблагоприятных условиях.

2. Вторичная (симптоматическая) неврастения. Причина нервного расстройства в таком случае – наличие органического заболевания. Оно нарушает адаптивную функцию психики.

Клинические проявления неврастении

Неврастения – коварное заболевание, характеризующееся различными проявлениями. Основываясь на них, клинические психологи выделяют следующие состояния при неврастении:

Астено-адинамическое

Состояние, характеризующееся недостатком витальной энергии. Малейшая физическая активность провоцирует усталость. Привычные дела даются с трудом. Их выполнение отнимает больше времени. Астено-динамическое состояние проявляется усталостью уже после пробуждения. У человека нет сил и желания вести деятельную жизнь. Он предпочитает пассивный досуг, который не дает ему ожидаемого отдыха.

Астено-ипохондрическое

Невротическое состояние, при котором человек погружен в анализ собственного физического состояния. Любые отклонения провоцируют страх. Они наводят на мысли о наличии смертельно-опасного заболевания. Пациент регулярно измеряет артериальное давление, пульс, контролирует дыхание. Неустанно самостоятельно диагностирует физические ощущения. Его преследуют ипохондрические навязчивые мысли.

Астено-сенситивное

Состояние, характеризующееся чрезмерной выраженностью эмоциональных реакций. Характерны высокая чувствительность, ранимость, робость, замкнутость, застенчивость, меланхоличность. Такие пациенты неадекватно реагируют на юмор, критику. Безобидные слова – веская причина для обид и слез.

Астено-депрессивное

Состояние, характеризующееся устойчивым сниженным фоном настроения. Будущее пациент видит в черном цвете. Он считает свое существование бесперспективным. Погруженность в мрачные мысли, отказ от поиска решений. Ощущение своей психической и физической неполноценности.

Тревожно-астеническое

Состояние, при котором пациента преследуют тревожные мысли о будущих событиях. Постоянное беспокойство о себе, близких без причин. Неврастеник пытается все контролировать. Уделяет чрезмерное внимание своему здоровью. Регулярно нарушает личные границы близких, мотивируя это заботой и беспокойством. Типичное состояние тревожных матерей, у которых вырастают дети-невротики. Окружающий мир для таких людей полон опасностей, а не возможностей.

Читайте также: Как побороть тревожность

Причины развития неврастении

Для развития неврастении всегда имеется фундамент в виде подвижной нервной системы и определенных личностных черт. Обязательные, гиперответственные, с обостренным чувством справедливости и завышенными требованиями к себе и другим. Такие люди ранятся о действительность, которая не совпадает с их ожиданиями. Это провоцирует расстройства адаптации. Причины развития неврастении следующие:

Психогенные причины

Группа факторов, которые провоцируют у человека острые психические реакции. Обычно это стрессовые события. Их переживание отнимает у человека ценный психический ресурс. Решающее значение здесь имеют восприимчивость, мнительность, ригидность мышления, система ценностей. В числе психогенных причин, истощающих нервную систему:

• Невозможность выхода из конфликтной ситуации. Например, семейные ссоры, рабочие конфликты, токсичные взаимоотношения с родителями. Развод, увольнение и разрыв связей, как способы выхода из ситуации, не рассматриваются человеком либо невозможны по каким-либо причинам;

• Разлука, смерть близкого. Потеря любимого человека – серьезная проверка на прочность психики. Не каждый может справиться с такой ситуацией, не проходя стадии проживания горя в кабинете у психолога. Это истощает нервную систему, провоцируя неврастению, панические атаки, ипохондрию;

• Пребывание в неблагоприятной внешней обстановке. Неврастения типична для детей из неблагополучных семей, лиц, проживающих в зонах военных действий. В таких условиях человек более всего ощущает свое бессилие;

• Конфликт ожиданий и реальности. Неврастения часто развивается у людей с высоким уровнем притязаний и ожиданий от внешнего мира, но ограниченными возможностями. Как правило, реальность не соответствует их требованиям. Это приводит к расстройствам адаптации. Лучшее решение в таком случае – не строить иллюзий, иметь адекватную самооценку и избавиться от долженствований.

Соматические причины

В их числе – любые серьезные органические заболевания, которые истощают психику. Среди соматических причин неврастении:

• Инфекционные недуги;

• Эндокринные заболевания;

• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;

• Злокачественные новообразования;

• Нарушения репродуктивной функции.

Экзогенные причины

В такой группе причин – внешние факторы, спровоцировавшие нарушения в работе нервной системы. К ним относятся:

• Токсическое воздействие наркотиков, алкоголя;

• Вредные условия труда (регулярный контакт с химическими веществами);

• Постоянное умственное и физическое перенапряжение;

• Употребление лекарственных препаратов.

Механизм развития неврастении

Слабая психика, высокая чувствительность и непомерные требования к себе, окружающим и внешнему миру – благоприятная почва для развития неврастении. Человек с такими особенностями остро переживает любые моменты, противоположные его ценностям, картине мира. Сталкиваясь с психотравмирующей ситуацией, обладатель лабильной нервной системы застревает на ней. Это нарушает процессы адаптации. Мозг человека в попытках приспособиться к новым условиям перестраивает свою работу. Изменяется функционирование высшей нервной деятельности. Формируется мысленная доминанта. Она берет власть над мышлением и вниманием. В результате когнитивная деятельность человека направляется на игнорирование либо борьбу с внутренним конфликтом.

Живой организм функционирует слаженно. Нарушения работы высшей нервной деятельности целесообразно вносят дисбаланс во все психические и физиологические процессы. Пугающие соматические реакции при неврастении – лишь следствие того, что мозг дает некорректные команды внутренним органам. Соматические симптомы неврастении могут затронуть любой физиологический процесс либо орган, в особенности если и ранее он не отличался бесперебойным функционированием.

Усиление болей, миграция неприятных ощущений в другие части организма – лишь следствие того, что организм неврастеника истощен страхами и «мысленной жвачкой» о возможном опасном диагнозе и тщетных попытках его обнаружить. Это накладывает отпечаток на характер человека. Нарушает его взаимосвязи с социумом. Из-за этого еще больше нарастает интенсивность психических и соматических симптомов. Неврастения простыми словами – это бег по кругу вокруг мысленной доминанты, которая дает почву для формирования других ошибочных суждений. Вместо того, чтобы наслаждаться жизнью, человек погружается внутрь себя, неустанно контролируя свое состояние.

Симптомы неврастении

Коварство неврастении в том, что картина ее проявлений многообразна! Она сигнализирует отрицательными физическими и психическими симптомами.

Психические симптомы неврастении

Психические симптомы неврастении неосведомленный обыватель никогда не свяжет с расстройством. Типичные ее проявления списывают на сложный характер, лень, безынициативность, раздражительность. На самом деле – это тревожные звоночки цветущего невротического расстройства. В числе психических проявлений неврастении:

• Переменчивость настроения. В течение дня эмоциональный фон резко изменяется от положительного до отрицательного. Существенных причин этому нет. Настроение человека зависит от погоды, поведения руководителя, опоздавшего общественного транспорта и прочих мелочей;

• Повышенная эмоциональная чувствительность, слезливость. Человек становится чрезвычайно восприимчивым. Острота его эмоциональных реакций неадекватна раздражителям. Поводами для слез легко могут стать грубость незнакомца, просмотренный фильм;

• Повышенная мнительность. Человек начинает раскручивать свое отрицательное эмоциональное состояние. Он фантазирует самые неблагоприятные развития событий из бытовых ситуаций. Объектом для мнительности на грани паранойи может стать собственное здоровье либо самочувствие ребенка, верность супруга, взаимоотношения на работе. Постоянно прокручивая тревожные мысли в голове, человек верит в них все больше. Утрачивается видение объективной картины мира. Ухудшаются межличностные взаимоотношения. Это лишь усугубляет неврастению;

• Повышение тревожности. В сознании преобладают навязчивые мысли, чаще связанные с непонятным собственным состоянием. При наличии соматических симптомов человек подозревает у себя опасную болезнь. Его тревоги в таком случае направлены на скорые физические мучения, беспомощность. Появляется страх смерти. При наличии симптомов невротического спектра неврастеник тревожится о том, что у него развивается шизофрения. Опасаясь сумасшествия, он контролирует все свои действия, эмоции. Утрачивается спонтанность реакций.

Соматические симптомы

Многообразны соматические признаки неврастении. Расстройство проявляется неприятными ощущениями в различных частях тела. Это еще больше пугает пациента, мотивируя его на посещение разных специалистов. К психиатру, психотерапевту либо клиническому психологу неврастеник приходит уже с объемной медицинской картой. В ней – заключения от терапевта, кардиолога, отоларинголога, эндокринолога, невролога, результаты пройденных УЗИ, МРТ и ЭКГ. Как правило, такие специалисты и методы диагностики не обнаруживают у человека проблем со здоровьем. Типичными соматическими проявлениями неврастении являются:

• Ощущение кома в горле;

• Головные боли (ощущение стягивающей каски на голове);

• Мигрирующие неприятные ощущения в разных частях тела;

• Тремор рук;

• Гипергидроз;

• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;

• Нарушения сердечного ритма;

• Скачки артериального давления;

• Ощущения удушья.

На консультации у психиатра неврастеник уверен, что его направление к такому специалисту – ошибка. Потратив много времени и сил на посещение других врачей, человек не верит в их компетентность. Ему кажется, что он действительно страдает серьезной патологией, которую не обнаружили доктора.

Диагностика неврастении

Диагностикой неврастении занимаются психиатр, психотерапевт либо клинический психолог. Это целесообразно, если проведенные медицинские обследования у докторов не установили соматического диагноза. Диагностика включает следующие этапы:

Сбор анамнеза

Беседа пациента со специалистом. Человек озвучивает жалобы, беспокоящие симптомы. Придается значение образу жизни, семейному положению, отношениям между домочадцами. Психиатр уточняет информацию об активности, работе, хобби, социальных связях. Уделяется внимание не только содержанию информации, но и ее подаче. Оценивается интеллектуальная функция, критичность мышления, тон, тембр голоса, настроение, когнитивные способности. Это позволяет исключить шизофрению, шизоаффективное расстройство и установить невротическую природу заболевания.

Дифференциальная диагностика

На таком этапе специалист устанавливает истинный диагноз, дифференцируя неврастению от эндогенной депрессии, биполярного расстройства. Для этого проводятся тесты на неврастению. Используемые методики – «шкала Гамильтона для оценки депрессии», HADS, ШАС. Подозревая у себя наличие такого расстройства, человек может пройти тест на неврастению онлайн перед посещением специалиста.

Результаты диагностики определяют методы того, как лечить неврастению. Если врач верно диагностировал заболевание, оно успешно купируется психотерапией, изменением образа жизни, мыслительных паттернов и приемом медикаментов.

Читайте также: Методика экспресс-диагностики невроза (К. Хека и Х. Хесса)

Лечение неврастении

Ничтожна вероятность того, что человек обратится к психиатру на ранней стадии заболевания. Типичные пациенты таких специалистов уже имеют длительный стаж неврастеника с истощенной психикой и нарушенными социальными связями. В связи с этим лечение неврастении комплексное. Оно подразумевает следующие методы:

Психотерапия

Процесс, в ходе которого человеку доносится информация о неврастении, клинических рекомендациях к такому расстройству. Эффективные направления – психоанализ, когнитивно-поведенческая психотерапия. В ходе совместной длительной работы со специалистом человек обучается новым способам реагирования. Он изменяет дезадаптивные мыслительные паттерны, прорабатывает психотравмы.

Медикаметнозная терапия

В зависимости от сложности заболевания пациенту назначаются препараты от неврастении. Медикаменты первой линии – транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, антиоксиданты, ангиопротекторы, витамины.

Неврастения разовьется там, где нет места режиму труда и отдыха, спорту, правильному питанию. При лечении заболевания пересматривается рацион. Принимаются меры для регуляции сна, назначаются физические нагрузки, массажи. Никотин, алкоголь, наркотики – под строгим запретом.

Осложнения неврастении

При отсутствии лечения либо некорректной терапии неврастении высок риск развития следующих осложнений:

• Паническое расстройство. Психическое расстройство, ключевой симптом которого – панические атаки;

• Биполярное расстройство. Расстройство, характеризующееся колебанием настроений. Депрессия чередуется с повышенным эмоциональным фоном с интервалами от нескольких дней до месяцев;

• Фобии. Тревожное расстройство, при котором человек испытывает страх, панический ужас перед определенным объектом, ситуацией;

• Депрессия. Устойчивое снижение настроения. Оно сопровождается снижением когнитивных функций, ангедонией.

Профилактика неврастении

Неврастения существенно снижает качество жизни человека. В группе риска развития такого заболевания находится каждый. Под ударом – тревожные, мнительные люди с лабильной нервной системой. Меры профилактики неврастении следующие:

• Приобщение к здоровому образу жизни. Соблюдение физической активности, принципов рационального питания;

• Баланс труда и отдыха. Отсутствие умственного и физического перенапряжения;

• Соблюдение режима дня. Сон не менее 8 часов;

• Формирование адекватной самооценки, учет своих сильных и слабых сторон;

• Саморефлексия, изучение особенностей характера;

• Отказ от непомерных амбиций, долженствований к себе, обществу, внешнему миру;

• Развитие гибкости мышления, умения извлекать опыт и видеть плюсы даже в самых неприятных ситуациях;

• Занятия йогой, пилатесом, медитацией.

Неврастения – это обратимое расстройство. Оно исчезает бесследно при корректной комплексной терапии. Обнаружив у себя либо близкого человека его симптомы, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Психическое здоровье – это ценность!

«Столкнулись с трудностями? Всё решаемо! Записывайтесь к нам на консультацию.»

Главный врач Харабурова Т. Л.

Запишитесь на консультацию по телефону 8 (831) 266-03-06 или оставьте заявку. Записаться

Советуем прочитать:

1. Вглядываясь в солнце. Жизнь без страха смерти - Ирвин Ялом
2. Невротическая личность нашего времени. Новые пути в психоанализе - Карен Хорни
3. Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой  - Роберт Лихи
4. 3 роковых инстинкта, или С неврозом по жизни? - Андрей Курпатов
5. Невроз и личностный рост. Борьба за самореализацию - Карен Хорни