Биполярное аффективное расстройство
Этот термин укоренился в российской психиатрической науке не так давно, долгие годы в практике болезнь называлась «маниакально-депрессивный психоз». Сам термин «биполярное аффективное расстройство» содержит характеристику заболевания – это расстройство настроения двух полярностей – болезненно повышенное или сниженное настроение. Периоды измененного настроения называются фазами. Классический вариант биполярного аффективного расстройства – это чередование фаз, между которыми человек практически здоров. В некоторых случаях заболевание проявляется чередованием только депрессивных фаз и ремиссий (улучшений). Рассмотрим подробнее оба полюса изменения настроения.
Нижний Новгород, ул. Академика Сахарова, 101
Нижний Новгород, ул. Академика Сахарова, 101
Нижний Новгород, ул. Академика Сахарова, 101
Выезд на дом
Стационарное лечение депрессий и панических атак от 4 000 руб/сут
Маниакальное состояние в своем начале чаще всего переживается человеком как энергетический подъем; не испытывая обычной потребности во сне или еде, человек ощущает необычное, «солнечное» настроение, у него много идей, он берется за несколько дел, сексуальная жизнь окрашивается яркими ощущениями. Иногда пациенты так образно описывают это состояние – «как будто крылья за спиной выросли». Зачастую развитие болезненно приподнятого настроения останавливается на этапе гипомании, когда человек полон новых идей и успешно их реализует, не фиксируется на неудачах; меняется даже внешний вид – блестящие глаза, влажная кожа, сияющая улыбка. Возникает вопрос – нужно ли лечить болезненно приподнятое настроение или дать человеку вволю повеселиться. Действительно, на приеме в клинике, мы не так часто видим людей с манией или гипоманией. Однако при дальнейшем развертывании болезненной симптоматики состояние может перейти в манию, тогда деятельность станет непродуктивной, возникнет переоценка своих способностей, именно на этой стадии часто рушатся семьи, берутся неоправданные займы, рушится бизнес. На высоте этого настроения могут появляться бредовые идеи величия, и тогда пациент способен нанести вред себе или близким. Важно понимать, что если в гипоманиакальном состоянии еще можно уговорить человека обратиться за медицинской помощью, то в состоянии мании человека ни на что уговорить невозможно.
Депрессивное состояние или фаза проявляются болезненно сниженным настроением, бессонницей, отсутствием аппетита. Мир вокруг воспринимается словно через закопченное стекло, все выглядит безрадостным и бессмысленным. Мысли становятся медленными, трудно сосредоточиться, все ситуации рассматриваются в аспекте неудач и несчастий. У человека в депрессии проявляется нечто вроде фасеточного зрения, когда из всего многообразия окружающего мира воспринимается только негативная информация. Привычные нагрузки становятся непосильными, в этом состоянии люди часто оставляют учебу, бросают работу. Появляются признаки глубокой депрессии - на высоте болезненно сниженного настроения могут сформироваться бредовые идеи самообвинения, греховности, мысли о нежелании жить.
Казалось бы, не должно быть проблем с обращением за помощью в состоянии депрессии. Во-первых, это состояние переживается человеком довольно мучительно и невольно заставляет жаловаться близким. Во-вторых, термин «депрессия» часто употребим в быту, об этом пишут и говорят в средствах массовой информации. Однако на практике это далеко не так. Снижение настроения и активности может очень долго не распознаваться как болезнь. Приходится наблюдать как люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, тратят долгое время на поиск причины заболевания, винят близких или условия своей работы, вспоминают тяжелое детство и т.д.
Далее события могут разворачиваться двояко. Если депрессия сопровождается болями в различных частях тела (что случается не так уж и редко), то первым становится обращение к терапевту. Если же терапевт не распознает симптомы депрессии (что, к сожалению, также не редкость), то начинаются бесконечные походы по врачам всех специальностей. Впервые попав на прием к психиатру, такие пациенты всегда приносят с собой кипу обследований и выписок, свидетельствующих об относительном соматическом благополучии. Второй, часто встречающийся вариант развития событий, с которым психиатрам нашей клиники приходится сталкиваться на первичном приеме, это употребление алкоголя как антидепрессанта. Алкоголь может долго маскировать депрессию, для близких это повод винить, а не лечить пациента; человек же в алкогольном опьянении вообще теряет способность к анализу своего состояния.
Биполярное аффективное расстройство – это биологическое состояние, болезнь, победить которую невозможно правильным режимом дня или народными средствами, бессмысленно твердить иррациональную мантру «возьми себя в руки», ведь не говорим же мы этих слов при аппендиците! Опасности несвоевременного обращения за медицинской помощью при биполярном аффективном расстройстве не отличаются от таковых при любом серьезном заболевании – это хронификация заболевания, например, формирование хронической депрессии, вероятность суицида, десоциализация и т.д. Любую болезнь легче победить в ее начале. Зачастую причиной не своевременного обращения за помощью пациенты называют страх стигматизации, «трудно признать себя клиентом психиатрии». Действительно, предвзятое отношение к психическим расстройствам в современной России имеет место быть. Тем больше оснований обратиться за помощью на том этапе, когда она может быть оказана в цивилизованных условиях частной клиники, где вам будет предложено современное лечение депрессии как частого проявления биполярного аффективного расстройства.
В Клинике психического здоровья «Семейная Практика» используются только новейшие препараты для лечения депрессии, терапия подбирается в стационарных или амбулаторных условиях в зависимости от состояния пациента лучшими психиатрами города, ведущая роль отводится групповой психообразовательной и семейной психотерапии.