Биполярное аффективное расстройство
Этот термин укоренился в российской психиатрической науке не так давно, долгие годы в практике болезнь называлась «маниакально-депрессивный психоз». Сам термин «биполярное аффективное расстройство» содержит характеристику заболевания – это расстройство настроения двух полярностей – болезненно повышенное или сниженное настроение. Периоды измененного настроения называются фазами. Классический вариант биполярного аффективного расстройства – это чередование фаз, между которыми человек практически здоров. В некоторых случаях заболевание проявляется чередованием только депрессивных фаз и ремиссий (улучшений). Рассмотрим подробнее оба полюса изменения настроения.
Нижний Новгород, ул. Академика Сахарова, 101
Нижний Новгород, ул. Академика Сахарова, 101
Выезд на дом
Стационарное лечение депрессий и панических атак от 4 000 руб/сут
Маниакальное состояние в своем начале чаще всего переживается человеком как энергетический подъем; не испытывая обычной потребности во сне или еде, человек ощущает необычное, «солнечное» настроение, у него много идей, он берется за несколько дел, сексуальная жизнь окрашивается яркими ощущениями. Иногда пациенты так образно описывают это состояние – «как будто крылья за спиной выросли». Зачастую развитие болезненно приподнятого настроения останавливается на этапе гипомании, когда человек полон новых идей и успешно их реализует, не фиксируется на неудачах; меняется даже внешний вид – блестящие глаза, влажная кожа, сияющая улыбка. Возникает вопрос – нужно ли лечить болезненно приподнятое настроение или дать человеку вволю повеселиться. Действительно, на приеме в клинике, мы не так часто видим людей с манией или гипоманией. Однако при дальнейшем развертывании болезненной симптоматики состояние может перейти в манию, тогда деятельность станет непродуктивной, возникнет переоценка своих способностей, именно на этой стадии часто рушатся семьи, берутся неоправданные займы, рушится бизнес. На высоте этого настроения могут появляться бредовые идеи величия, и тогда пациент способен нанести вред себе или близким. Важно понимать, что если в гипоманиакальном состоянии еще можно уговорить человека обратиться за медицинской помощью, то в состоянии мании человека ни на что уговорить невозможно.
Депрессивное состояние или фаза проявляются болезненно сниженным настроением, бессонницей, отсутствием аппетита. Мир вокруг воспринимается словно через закопченное стекло, все выглядит безрадостным и бессмысленным. Мысли становятся медленными, трудно сосредоточиться, все ситуации рассматриваются в аспекте неудач и несчастий. У человека в депрессии проявляется нечто вроде фасеточного зрения, когда из всего многообразия окружающего мира воспринимается только негативная информация. Привычные нагрузки становятся непосильными, в этом состоянии люди часто оставляют учебу, бросают работу. Появляются признаки глубокой депрессии - на высоте болезненно сниженного настроения могут сформироваться бредовые идеи самообвинения, греховности, мысли о нежелании жить.
Казалось бы, не должно быть проблем с обращением за помощью в состоянии депрессии. Во-первых, это состояние переживается человеком довольно мучительно и невольно заставляет жаловаться близким. Во-вторых, термин «депрессия» часто употребим в быту, об этом пишут и говорят в средствах массовой информации. Однако на практике это далеко не так. Снижение настроения и активности может очень долго не распознаваться как болезнь. Приходится наблюдать как люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, тратят долгое время на поиск причины заболевания, винят близких или условия своей работы, вспоминают тяжелое детство и т.д.
Далее события могут разворачиваться двояко. Если депрессия сопровождается болями в различных частях тела (что случается не так уж и редко), то первым становится обращение к терапевту. Если же терапевт не распознает симптомы депрессии (что, к сожалению, также не редкость), то начинаются бесконечные походы по врачам всех специальностей. Впервые попав на прием к психиатру, такие пациенты всегда приносят с собой кипу обследований и выписок, свидетельствующих об относительном соматическом благополучии. Второй, часто встречающийся вариант развития событий, с которым психиатрам нашей клиники приходится сталкиваться на первичном приеме, это употребление алкоголя как антидепрессанта. Алкоголь может долго маскировать депрессию, для близких это повод винить, а не лечить пациента; человек же в алкогольном опьянении вообще теряет способность к анализу своего состояния.
Биполярное аффективное расстройство – это биологическое состояние, болезнь, победить которую невозможно правильным режимом дня или народными средствами, бессмысленно твердить иррациональную мантру «возьми себя в руки», ведь не говорим же мы этих слов при аппендиците! Опасности несвоевременного обращения за медицинской помощью при биполярном аффективном расстройстве не отличаются от таковых при любом серьезном заболевании – это хронификация заболевания, например, формирование хронической депрессии, вероятность суицида, десоциализация и т.д. Любую болезнь легче победить в ее начале. Зачастую причиной не своевременного обращения за помощью пациенты называют страх стигматизации, «трудно признать себя клиентом психиатрии». Действительно, предвзятое отношение к психическим расстройствам в современной России имеет место быть. Тем больше оснований обратиться за помощью на том этапе, когда она может быть оказана в цивилизованных условиях частной клиники, где вам будет предложено современное лечение депрессии как частого проявления биполярного аффективного расстройства.
В Клинике психического здоровья «Семейная Практика» используются только новейшие препараты для лечения депрессии, терапия подбирается в стационарных или амбулаторных условиях в зависимости от состояния пациента лучшими психиатрами города, ведущая роль отводится групповой психообразовательной и семейной психотерапии.