Виды приступов эпилепсии - клиника Семейная Практика

Эпилепсия — сложная, тяжело протекающая неврологическая патология, выраженная, главным образом, в виде спонтанных судорожных приступов. Несмотря на многолетние исследования, причины возникновения этого заболевания до сих пор не установлены. Однако накопленный клинический опыт, полученный эпилептологами в результате наблюдения за пациентами, позволило дифференцировать эпилептические приступы по ряду признаков, и разработать определенную классификацию.

Парциальные приступы

Приступы, которые обусловлены локацией очага заболевания в одной части головного мозга, называются парциальными. Сопутствующая симптоматика позволяет достаточно точно определить местонахождение пораженной зоны. В подавляющих случаях это подтверждается при проведении электроэнцефалограммы.

Парциальные приступы дифференцируются на простые и комплексные. При простом парциальном приступе пациент остается в сознании. Его эмоции, как правило, носят спонтанный и, зачастую, неуместный характер, а ощущения — нереальны.

К пароксизмам, обусловленным простыми парциальными приступами относятся:

Моторные — у пациента могут наблюдаться судороги, спастические сокращения мышц, спонтанные подергивания конечностей, неконтролируемая жестикуляция, временная утрата речи.
Вегетативные — характеризуются расширенными зрачками, колебанием давления, бледностью кожных покровов или, напротив, их покраснением. Кроме того, пациенты могут жаловаться на необычные ощущения в животе, приступ голода и жажды.
Сенсорные — онемение или покалывания в конечностях, нарастающий шум в ушах, вспышки или мушки перед глазами, непривычные, чаще неприятные, запахи и ощущения во рту.
Психические — нарушение речи, провалы в памяти, неадекватное поведение, панические атаки. Не исключены резкие перепады настроения, галлюцинации.

Комплексный или сложный парциальный приступ характеризуется существенным нарушением сознания, при котором пациент осознает, что с ним происходит, однако не в состоянии вступить в контакт с окружающими его людьми. Помимо этого, у пациента возникает чувство нереальности происходящего.

Генерализованные приступы

В случаях, когда очаги заболевания находятся в обоих полушариях головного мозга, возникает вероятность развития генерализованного приступа эпилепсии. Такие приступы представляют собой существенную опасность для человека, так как в подавляющем большинстве случаев оканчиваются потерей сознания. Не исключены летальные исходы.

По клиническим признакам генерализованные приступы подразделяются на:

Абсансные — подергивание век и лицевых мышц, отсутствие реакции на внешние раздражители, кроме того, может наблюдаться учащение дыхания и закатывание глаз, отключение сознания (10-30 секунд).
Тонико-клонические — резкое наступление судорог и полное отключение сознания (до 3-5 минут), задержка дыхания, недержание мочи, возможно прикусывание языка, пена изо рта. По окончании приступа человек, как правило, засыпает. Амнезия.
Миоклонические — кратковременное отключение сознания (2-10 секунд), отрывистые подергивания тела.
Атонические (акинетические) — внезапное онемение какой-то части тела или потеря тонуса одной или нескольких групп мышц. Часто оканчивается отвисанием челюсти или падением.
Тонические — судорожные сокращения мышц, сгибание и разгибание рук.

Отсутствие соответствующей терапии или пренебрежение рекомендациями лечащего врача может привести к резкому ухудшению состояния и немедленному обращению в скорую помощь. Среди возможных осложнений, угрожающих жизни пациента, выделяются следующие:

Эпилептический статус — крайне тяжелое состояние, при котором пациент не приходит в сознание более 30 минут. В этом случае требуются немедленные реаниматологические мероприятия.
Серия эпилептических припадков с недостаточными для восстановления нормального самочувствия, промежутками. Пациент, как правило, плохо себя чувствует и находится в подавленном состоянии. Такая клиническая картина требует немедленного обращения к неврологу.

Возможные осложнения

Взрослые пациенты, у которых диагностирована эпилепсия, должны находиться под наблюдением специалиста и своевременно получать соответствующее лечение. В случае отсутствия адекватной терапии промежутки очаги поражения головного мозга будут разрастаться, что приведет к ухудшению общего состояния и сокращению промежутков между приступами.

Любой пациент с диагнозом «эпилепсия» должен четко осознавать, что безответственное отношение к собственному здоровью повышает риски летального исхода от падения или асфиксии во время приступа.

Особенно важно контролировать состояние будущих мам, в анамнезе которых есть упоминание об эпилепсии. Это обусловлено тем, что эпилептический приступ может привести к гибели плода.

Несмотря на недостаточную изученность природы эпилепсии, современная эпилептология существенно расширила представление о методах ее лечения и профилактики. Чтобы получить консультацию ведущих специалистов в Нижнем Новгороде и вовремя начать лечение обращайтесь в клинику "Семейная практика".