Возрастные психические расстройства

Происхождение психических расстройств у пожилых людей

Старение организма неизбежно сопровождается угнетением жизненных функций. Человек не только слабеет физически, но и теряет психический потенциал. Конечно, и в рядах пенсионеров всегда найдутся энергичные оптимисты, показывающие пример позитивного отношения к жизни. Они сильны духом, контролируют волю, в любой момент готовы кардинально поменять свою жизнь, стимулируют своей энергией других. Но таких стариков, к сожалению, единицы. В большинстве своем пожилые люди старению и угасанию сил не сопротивляются. Они живут прошлым, находя в нем утешение, и не хотят видеть перспектив. Часто концентрируются на мыслях о болезнях и скорой кончине, что еще больше повышает уровень тревожности и в конечном итоге провоцирует возрастные психические расстройства.

Психические заболевания у пожилых людей представлены двумя группами:

• Функциональные (обратимые) – не вызывающие слабоумие;
• Органические – необратимые изменения, сопровождающиеся потерей памяти и собственного «Я».

Психиатр

Психотерпевт

Семейная психотерапия

Как проявляются у пожилых людей обратимые психические расстройства

Неврозы

В большей или меньшей степени перепады настроения, эмоциональные всплески и спады свойственны любому возрасту. И если они носят разовый характер, то ничего страшного в этом нет.

Бить тревогу нужно в том случае, когда человек преклонного возраста подвержен постоянной физической и психической утомляемости, рассеян, теряет работоспособность, нуждается в частом отдыхе, который не способствует полноценному восстановлению сил.

Подверженные неврозам больные постоянно жалуются на упадок сил, отсутствие настроения, разбитость. Нередко они становятся раздражительными, напряженными, вспыльчивыми, обидчивыми. Даже незначительное событие может стать для них причиной бурной эмоциональной реакции. Если подобные возрастные психические расстройства в поведении пожилого человека замечены, необходимо принимать меры. К счастью, неврозы успешно лечатся медикаментозно в амбулаторных условиях.

Депрессия

Плохое настроение моментами посещает каждого, но в пожилом возрасте негативных мыслей и состояний нужно избегать.

Если же эмоциональная подавленность, грусть, тоска длятся неделями, следует что-то предпринимать. В данном случае налицо затяжная депрессия. И это – очень серьезно. На смену тревоге придет внутренняя пустота, грусть и печаль перейдут в равнодушие и потерю смысла своего существования.

Старики часто жалеют себя, надумывая собственную ненужность. В таком состоянии ничто не доставляет радость: принятие пищи, бытовые действия, общение вызывают отторжение. Сопутствующие депрессии психосоматические расстройства, сопровождающиеся болевыми ощущениями, ухудшают состояние.

Тревожность

Часто у людей преклонного возраста наблюдается повышенный уровень тревожности. Данное состояние имеет тенденцию усиливаться вследствие курения, чрезмерного потребления алкоголя, приема некоторых лекарственных препаратов. Повышенная тревожность может стать провоцирующим фактором либо предвестником ряда заболеваний – стенокардии, сахарного диабета, бронхиальной астмы, инсульта, инфаркта.

Беспричинное либо неадекватное ситуации беспокойство нередко является признаком развития депрессии, болезни Альцгеймера, шизофрении.

Ипохондрия

Постоянный поиск близким человеком симптомов несуществующих у него заболеваний – не повод для шуток. Ипохондрия – не капризы и блажь пожилых людей, а серьезное психическое отклонение. От этого недуга страдает не только сам больной, но и его родственники и медицинские работники, вынужденные каждый раз развенчивать придуманный ипохондриком диагноз.

От нытика ипохондрик отличается искренней убежденностью в наличии заболевания. Он уверен – его просто не хотят лечить или делают это неправильно, что приведет к скорому печальному исходу. Убеждать в обратном – бессмысленно. Чтобы избавить ипохондрика от навязчивых идей потребуется помощь психолога.

Маниакальное состояние

Выявить у пожилого человека маниакальное расстройство несложно, хотя оно представляет собой достаточно редкое явление. Симптомы мании специфичны и ярко выражены – благодушное эйфорическое настроение, сопровождаемое чрезмерным хвастовством и возвеличиванием себя, быстро сменяющееся вспышками гнева. Подверженные маниакальным состояниям пожилые люди суетливы, чрезмерно разговорчивы, надоедливы. При общении перескакивают с темы на тему, слышат только себя, не обращая внимания на слова собеседника.

В маниакальном состоянии больной активно ищет новые знакомства, разбрасывается деньгами и может стать жертвой мошенников, после чего неизбежно впадает в депрессию.

Бредовое расстройство

Наверное, каждому встречались старики, способные любую мелочь превратить в скандал. Им везде видится вредительство, предательство, кражи, пренебрежение их правами. В качестве аргументов они уверенно предъявляют якобы услышанные разговоры, звуки, запахи, пропавшие у них вещи. Сначала все эти проявления нами воспринимаются всерьез. Мы пытаемся что-то объяснить, разобраться, доказать. Позже, когда поток обвинений нарастает как снежный ком – раздражаемся и злимся, часто даже не подозревая, что человеку уже давно нужна психиатрическая помощь. В конечной фазе мы начинаем просто игнорировать «скверного старика». Любой психиатр на основе перечисленных признаков поставит однозначный диагноз – бредовое расстройство, сопровождаемое такими же маниакальными идеями.

В таком состоянии пожилой человек может существовать (полноценной жизнью это не назовешь) годами, мучая близких людей, соседей и самого себя. Он однозначно нуждается в сочувствии и квалифицированной помощи. Никакими убеждениями и дискуссиям здесь не поможешь.

Органические психические расстройства у пожилых людей

Провалы в памяти, потухший взгляд, неряшливость некогда фанатично следящего за собой человека – явные признаки старческой деменции. Молодым все это кажется обычными изменениями, происходящими с родственником преклонного возраста, А потому прозревают и обращаются за помощью лишь тогда, когда постаревшие мать или отец перестают их узнавать.

Деменция (приобретенное слабоумие) не появляется внезапно. Это психическое расстройство прогрессирует годами и десятилетиями – от малозаметных признаков в начальной стадии до катастрофических изменений психики с полной потерей личности.

Выделяют два типа деменций:

1. Тотальная деменция – снижаются все когнитивные функции, теряются профессиональные и бытовые навыки. Разрушается ядро личности, исчезает критичная оценка своего состояния.
2. Лакунарная деменция – проявляется в выраженном нарушении памяти при относительно неплохом состоянии других когнитивных функций. Пациент осознает себя и адекватно воспринимает происходящее с ним.

Причиной деменции может стать любая патология, вследствие которой разрушаются клетки мозга. В первую очередь следует упомянуть известную даже неспециалистам «троицу болезней» - Альцгеймера, Паркинсона, Пика и, конечно же, сосудистые болезни головного мозга. Сбои в функционировании иммунной системы, когда действие отвечающих за ее функции клеток направлено на головной мозг, также может спровоцировать слабоумие. Нельзя забывать и о наследственной предрасположенности.

В числе других причин – алкоголизм, онкология, черепно-мозговые травмы, эндокринные, аутоиммунные и прочие заболевания.

Причины возникновения психических расстройств у пожилых людей

Люди преклонного возраста редко могут похвастаться крепким здоровьем. Вполне очевидно, что накопленные за жизнь хронические заболевания и естественное старение организма способствуют снижению психического потенциала.

Слабое психическое здоровье отягощается стрессами, страхами, негативными мыслями. Для любой нервной системы длительное перенапряжение чревато возникновением психических расстройств. Наиболее уязвима психика стариков, подорванная болезнями и физическими отклонениями.

Как лечатся психические расстройства у людей преклонного возраста?

Успешное лечение возрастных психических расстройств зависит от типа и стадии наблюдаемого заболевания.

Функциональные – не ведущие к деменции отклонения психики лечатся достаточно успешно. Они носят обратимый характер, а потому поддаются медикаментозной терапии с назначением успокоительных, препаратов, понижающих уровень тревожности, антидепрессантов.

Намного сложнее обстоят дела с органическими необратимыми заболеваниями психики. Они не лечатся. Тем не менее существуют разные психотерапевтические методики и препараты, позволяющие длительное время поддерживать должное качество жизни пожилого больного с сохранением сознания и когнитивных функций.

Профилактика психических расстройств у пожилых людей

Старости сопутствует множество заболеваний, в том числе функциональные и органические психические отклонения. В молодости никто об этом не задумывается. Но кто-то из тех, кому сейчас 20, 30 или 40 лет в преклонном возрасте однозначно столкнутся с подобной проблемой.

Но есть и хорошая новость: отказ от алкоголя, курения и прочего «яда», крепкая семья, ведение активного образа жизни, наличие хобби – все это в разы повышает вероятность сохранить здоровую психику до конца своих лет.

Что касается пожилых людей, то никакое лечение возрастных психических расстройств им не понадобится, если они:

• Не теряют оптимизма и бодрости духа;
• Не испытывают одиночества;
• Заняты посильным физическим трудом;
• Имеют стабильный круг общения;
• Остаются востребованными даже после выхода на пенсию;
• Получают моральную, а если требуется и финансовую поддержку от близких людей.

Очень важно вовремя исключить или максимально смягчить влияние на психику старика стрессовых факторов. Главный из них – боль от утраты близких родственников или друзей. В молодости еще многое можно наверстать, даже пережив большую трагедию. Для людей преклонного возраста горизонты закрыты. Об этом всегда нужно помнить и проявлять максимум сочувствия.

Как ухаживать за людьми преклонного возраста с психическими расстройствами

Психически и физически здоровому человеку обычные бытовые действия даются легко и свободно. Все происходит автоматически. Поэтому нам бывает сложно понять забывчивость, суетливость, рассеянность людей пожилого возраста. По нашим меркам они все делают «как-то неправильно». И это – вполне адекватные, здоровые для своих лет, старики.

Что же тогда говорить о людях преклонного возраста, страдающих психическими расстройствами? Даже такие элементарные действия, как поход в магазин, готовка, умывание, открытие и закрытие входной двери, не говоря уже об обращении с бытовыми приборами, для большинства из них задача непосильная.

Здесь ничего не поделаешь – обеспечение жизненных потребностей людей пожилого возраста с психическими отклонениями становится обязанностью родственников и близких друзей.

Несколько рекомендаций, как построить общение с пожилым человеком, страдающим нарушением памяти и другими психическими отклонениями:

1. Для лучшего понимание друг друга разговор нужно вести простыми лаконичными фразами;
2. Общение следует строить в положительном ключе, следить за тем, чтобы оно приносило пожилому человеку исключительно позитивные эмоции;
3. Следует выдерживать доброжелательный, но в то же время четкий уверенный тон;
4. Информацию нужно подавать многократно, до тех пор, пока не будет получен адекватный отклик;
5. Если требуется помощь больному в припоминании важных дат, событий, мест, то это необходимо корректно сделать;
6. Важно сохранять терпение в разговоре и не рассчитывать на моментальную реакцию на вопросы со стороны больного;
7. Следует учитывать, что поучения, наставления, споры с больным – не тот инструментарий общения, который даст результат, и если того требует ситуация, то лучше пойти на разумные уступки;
8. Нужно подготовиться и относиться философски к проявлениям недовольства, укорам, упрекам – такое поведение больного, скорее всего, будет постоянным;
9. Помните, доброе слово, нежное прикосновение, ободряющая улыбка – лучшие лекарства для пожилого человека с психическими отклонениями, а бездушная критика – настоящий яд.

И, что самое главное – когда пожилой человек любим и окружен заботой близких людей, ни одна деталь в изменении его поведения не ускользнет от внимания. Если все необходимые меры вовремя приняты, то проблема его психического здоровья с высокой степенью вероятности будет успешно решена.

Если же вы обнаружили признаки или наличие психического расстройства вашего близкого человека, не теряйтесь, обращайтесь в клинику «Семейная Практика» в Нижнем Новгороде. Специалисты проконсультируют вас более подробно по всем вопросам, а также предложат лечение и реабилитацию родного вам человека.